Державні і приватні лікарні, поліклініки, медичні центри і пологові будинки вимагають особливо відповідального проектування вентиляційних систем з дотриманням нормативних документів – на таких об'єктах якість повітря безпосередньо впливає на здоров'я пацієнтів.
Найважливіша вимога, яка неухильно повинна дотримуватися при проектуванні вентиляційних систем для медичних установ – їх безумовна відповідність державним стандартам. До них відносяться держстандарти України «Будинки та споруди. Заклади охорони здоровя » і відомчі норми санітарії.
Несправність вентиляційної системи на таких об'єктах або помилки, допущені при її проектуванні, можуть призвести до поширення інфекцій і порушення стерильності приміщень,
Такі приміщення, як операційні зали та палати для післяопераційної реабілітації, наркозні, палати для породіль та реанімаційні зали, зали для новонароджених, реанімаційні відділення, лабораторії і рентгенівські відділення, повинні забезпечуватися самостійними вентсистемами, що підтримують необхідну температуру, вологість повітря, його бактеріологічну фільтрацію і температуру. Витяжні канали в деяких відділеннях повинні розташовуватися не тільки вгорі, але і в нижній частині приміщення. Також вентиляція для медустанов повинна доповнюватися системою охолодження повітря.
Рециркуляція повітря в чистих приміщеннях неприпустима, також забороняється теплоутилізація за допомогою роторного рекуператора. Система вентиляції повинна мати високий клас герметичності, щоб брудне повітря не потрапляло в приміщення з пацієнтами. Вентиляційна установка виконана з нержавіючої сталі, пластини рекуператора покриті епоксидним матеріалом. Також установка має кілька фільтрів високого класу очищення F7, F9, а фільтра з активованим вугіллям (Хепофільтр) встановлюється безпосередньо перед самим приміщенням операційної. Як наслідок, найбільш часто вентиляція для медичних установ проектується на базі загальних і автономних вентустановок.
Вентиляція аптек
Вибравши приміщення під аптеку, необхідно дуже серйозно поставитися до забезпечення його вентилювання. З метою збереження медичних препаратів і дотримання норм охорони праці вентиляція медустанов (аптеки відносяться до установ даної категорії) повинна відповідати спеціальним санітарно-гігієнічним вимогам.
Крім системи вентиляції, в аптеці повинно організовуватися кондиціонування. Також для підтримки 55-60% вологості обов'язковим є наявність в аптеці системи повітряного зволоження.
Джерела забруднення повітря в аптеках
Джерелами забруднення повітря в аптеці може бути не тільки вуличний пил, але й люди-носії – персонал, покупці і співробітники компаній-постачальників. Крім того, виділення запахів і хімічних речовин в повітря відбувається при виготовленні, фасування, зберігання і транспортування медпрепаратів і ліків, а також при використанні дезінфекційних розчинів.
Вентиляція аптек: призначення
Найважливішими функціями системи вентиляції аптеки є:
- Видалення надлишку вуглекислого газу
- Видалення запахів ліків, хімічних речовин
- Очищення припливного і витяжного повітря
- Нормалізація вологості повітря, особливо в мийних і стерилізаційно-дистиляційних приміщеннях
- Захист персоналу і відвідувачів від повітряного поширення хвороботворних мікроорганізмів і вірусів
Також вентиляційна система в аптеці служить для забезпечення розподілу (рівномірного) охолодженого повітря по всій площі складу або торгового залу, що необхідно для дотримання температурних умов зберігання ліків.
Вимоги до організації аптечної вентиляції
Природний повітрообмін не в змозі забезпечити санітарно-гігієнічні норми вентиляції, особливо в разі, якщо аптека вбудована в житловий будинок. Як наслідок, всі аптеки повинні обладнуватися механічною припливно-витяжною вентиляційною системою з фільтрацією повітря. Використання систем з роторною рекуперацією тепла в аптеках не допускається!
Зверніть увагу: існує два різновиди аптек – заклади, в яких реалізуються тільки готові лікарські препарати, і аптеки з фармакологією, в яких, окрім продажу, пропонується ще і послуга виготовлення ліків.
Вентиляція аптек з фармакологією повинна доповнюватися:
- Місцевими відсмоктувачами, локальними витяжними зонтами, встановленими на робочих місцях фахівців з виробництва препаратів.
- Витяжними шафами для видалення повітря в приміщеннях, де здійснюється розфасовка або фізико-хімічний аналіз сипучих ліків.
- Витяжними парасольками в приміщенні мийної.
У приміщеннях для приготування лікарських препаратів і фасувальному приміщенні кратність припливу – 2 (припливна установка повинна мати бактерицидні фільтри), витяжки – 4.
Вентиляційне обладнання має бути малошумним! Перетік повітря з «брудних » приміщень аптеки в «чисті » не допускається!
Якщо аптека вбудована в житловий будинок, її вентиляційна система не повинна поєднуватися з внутрішньобудинковою системою. По зовнішній стіні будинку повинні прокладатися власні вентиляційні повітроводи з нержавіючої сталі.
Вентиляція стоматологічних клінік
Проект вентиляції для стоматології має складатися у відповідності зі спеціальними санітарно-гігієнічними нормами. Насамперед, вентиляція медустанов повинна виключати перетікання повітря з приміщень «брудного» типу в зали і кабінети, де необхідні асептичні умови. При цьому в облік береться висота і геометрія стель кабінетів, призначення приміщення і його клас чистоти, число і місце розташування стоматологічного обладнання, а також бюджет замовника.
Вентиляція стоматології: вимоги
Вентсистема в стоматологіях повинна бути самостійною, механічною припливно-витяжного типу. Крім того, такі системи призначені виключно для «чистих» приміщень:
- Стерилізаційних
- Операційних і передопераційних
- Камер знищення матеріалу
- Рентген-кабінетів
- Лабораторій зубних техніків та ін
Якщо приміщення належать до одного структурного підрозділу (за винятком кабінетів з класом чистоти «А»), для них можливе проектування загальної припливно-витяжної вентиляційної системи. Всі інші приміщення, що мають вікна, можуть обслуговуватися вентиляційною системою з природним спонуканням. При необхідності оновлення повітря такі приміщення повинні провітрюватися через розкриті вікна. За винятком наркозного, операційного та рентген залу, де витяжка проектується і вгорі, і внизу, здійснення припливу і витяжки у всіх інших приміщеннях відбувається у верхній площині.
При розміщенні стоматології в житловому будинку експлуатація внутрішньобудинкової вентиляції заборонена! В цьому випадку проектується власна вентиляційна система стоматології. Якщо витяжка проводиться з фасаду будинку, потоки повітряних мас повинні фільтруватися.
Креслення вентиляції стоматології
Вентиляція стоматологічних клінік: обладнання
Вентсистема для стоматологій може бути:
- Компактна. Складається з припливно-витяжної установки, в корпусі якої розміщений комплект припливних/витяжних вентиляторів і очисних фільтрів. Також буде потрібно пристрій для підігріву припливного повітря (калорифер, рекуператор) і пульт управління. Компактна установка оптимальна для невеликих клінік – вона може бути розміщена в малогабаритній кімнаті (2х1,5 – 3х2 м).
- Складальна. Вентобладнання (припливні і витяжні вентилятори), автоматика і фільтри підбираються інженером окремо під кожне приміщення.
незалежно від типу, вентобладнання для стоматологій має бути малошумним. Наявність фільтрів грубої і тонкої очистки і знезаражувальних повітря фільтрів на притоці обов'язково!
Вентиляція лікарень
В сучасних умовах вентиляція медустанов – завдання не з легких. Перш за все, з тієї причини, що проектування лікувально-профілактичних установ останнім часом ведеться за принципом компактності (збільшення поверховості в поєднанні з підвищенням місткості) і відокремленість «брудних» і «чистих» приміщень може не дотримуватися. Через це повітряні потоки, через які передається більшість внутрішньолікарняних інфекцій, можуть перетікати між суміжно розташованими приміщеннями як по одному поверху, так і між поверхами. Як наслідок, до вентиляційних систем лікарень пред'являються особливі вимоги.
Вентиляція в лікарні: завдання
Лікарняна вентиляційна система повинна вирішувати наступні завдання:
- Підтримка заданої температури, рухливості і вологості повітря.
- Забезпечення необхідного мікробіологічного складу повітря (бактеріальної чистоти).
- Виключення перетікання повітря з«брудних » в«чисті » зони.
- Ізоляція повітряного режиму палат та залів, для яких не допускається повітряне поширення інфекцій (наприклад, операційних, реанімацій, родових та ін) для відповідності умов мікроклімату конкретного класу чистоти.
- Видалення неприємних запахів.
- Зняття ризику накопичення статичної електрики з метою запобігання вибуху газів, які використовуються для наркозу, дезінфекції або інших цілей.
- Екологічна безпека. Викиди витяжної системи повинні фільтруватися.
Крім перерахованого вище, вентиляція в лікарні повинна забезпечувати заданий напрямок переміщення повітряних потоків і відповідати нормам за рівнем шуму і вібрацій. Крім вентиляції, у всіх основних приміщеннях повинно проводитися кондиціонування.
Особливості вентиляції в лікарнях
Температурний режим, швидкість руху повітряних мас, стерильність і вологість особливо ретельно повинні підтримуватися в залах для проведення операцій, післяопераційних палатах, відділеннях реанімації та опікових відділеннях, а також у маніпуляційних кабінетах, пологових залах і відділеннях для новонароджених. Для цього організовується примусова припливно-витяжна вентиляція не тільки з верхньої, але і з нижньої зони.
Видалення повітря проводиться у напрямку суміжних приміщень, а потім в коридор. Перед входом в «чисті » приміщення організовується шлюз з 20-25% підпором повітря. Приплив повинен мати триступеневу фільтрацію, а над операційними столами можуть встановлюватися стельові ламінарні повітророзподільники з НЕРА-фільтрами.
Вентилювання палат за допомогою примусових систем вентиляції здійснюється за кількома схемами. Якщо біля входу в палату є шлюз (санвузол, душова), в нього припливне повітря потрапляє з коридору. Усередині шлюзу організовується витяжка. Якщо шлюзу немає, в палаті організовується і приплив, і витяжка (з дисбалансом в сторону припливу). Залишок припливного повітря, не виведений палатною витяжкою, буде направлятися в коридор.
Вентиляція приватних клінік
Приватні клініки зацікавлені в забезпеченні для своїх пацієнтів максимального комфорту. Причина очевидна: комфорт клієнта-одна з умов підвищення рентабельності бізнесу. У цих цілях закуповується дороге медичне обладнання, робиться якісний ремонт, а для формування сприятливого мікроклімату використовуються сучасні кондиціонери та інноваційні вентиляційні рішення.
Звичайно, надсучасна вентиляція приватних клінік – задоволення дороге, однак обладнання такого класу працює з пониженим рівнем шуму і дозволяє заощадити корисну площу і електроенергію.
Вентиляція приватних клінік: функції
Система вентиляції в приватних клініках проектується так само, як і вентиляція медустанов державного типу.
Вентиляція повітря в приватних клініках дозволяє:
- Захистити пацієнтів, особливо під час інвазивного втручання, від інфекцій, що передаються повітряним шляхом.
- Забезпечити комфорт під час перебування на лікуванні в клініці.
- Забезпечити пожежну безпеку будівлі (протидимна вентиляція).
- Підтримувати рівень мікроклімату відповідно до заданих параметрів.
- Зняти статичну електрику в повітрі в приміщеннях, де застосовуються гази, наприклад, для наркозу, для запобігання вибуху.
- Позбутися неприємних запахів.
Помилки в проектуванні вентиляції приватних клінік або недостатньо серйозний підхід до її організації призводить до поширення внутрішньолікарняних інфекцій. Важливим є і виникнення почуття дискомфорту пацієнта під час перебування на лікуванні. В результаті, пацієнти залишаються незадоволені, залишають негативні рецензії про заклад, і прибутковість клініки знижується.
Примусова вентиляція: обов'язкова умова для клінік!
Робота природної вентиляційної системи не в змозі забезпечити мікроклімат у приватній клініці: крім того, що вона не здатна очищати повітря, її параметри занадто залежні від погодних умов.
Вентиляція приватної клініки проектується на основі припливно-витяжних вентустановок з фільтрами тонкої/грубої очистки, шумоглушником, водяним повітронагрівачем і вентиляторами змінної продуктивності.
У приватних клініках організується припливно-витяжна (загальнообмінна), і самостійна припливно-витяжна (для «чистих» приміщень) вентиляція. Робота припливних установок повинна бути повністю автоматизована. Загальнообмінна вентиляційна система повинна самостійно відключатися при пожежі.
Вентиляція ветеринарних клінік
Система вентиляції ветклініки настільки ж важлива, як і вентиляція будь-якого іншого медзакладу. Як і в лікарнях, у багатьох зонах ветеринарних клінік необхідна стерильність повітря що надходить (наприклад, операційні, передопераційні), управління рухом повітряних потоків (перетікання повітря з «чистих» приміщень в коридор, а не навпаки), підігрів або охолодження припливного повітря, видалення лікарських та інших неприємних запахів…
Професійно спроектована і обладнана вентиляція ветеринарної клініки сприяє прискоренню процесу одужання і реабілітації вихованців. Крім того, при відсутності у клініці небажаних запахів її відвідувачі не будуть відчувати дискомфорт під час первинного прийому або очікування закінчення процедур.
Вентиляція у ветеринарних клініках: вимоги
Найбільш правильним способом організації вентиляції у ветеринарній клініці є облаштування загальнообмінної і місцевої (у деяких приміщеннях) примусової вентиляційної системи припливно-витяжного типу з фільтрацією припливного повітря. Для цього може задіюватися як припливно-витяжна вентустановка, так і окремо припливна (може встановлюватися навіть зовні на фасаді будівлі) і витяжна системи.
- Власна припливно-витяжна вентсистема ветеринарної клініки повинна встановлюватися в «чистих» приміщеннях, боксах для утримання тварин, для зниження рівня стресу і прискорення їх одужання, або в стаціонарно-готельному відділенні.
- Якщо ветклініка вбудована в житловий будинок, її вентиляційна система повинна бути відокремлена від внутрішньобудинкової системи – повітроводи виводяться по фасаду будівлі вище рівня покрівлі.
Враховувати при виконанні розрахунків повітрообміну слід і те, що кратність витяжки повинна перевищувати кратність припливу. Щоб відвідувачі не відчували запахів медикаментів, в зону очікування і приймальню направляється тільки приплив, а витяжка здійснюється через суміжні приміщення або на кордоні зони очікування та лікувальної зони.
При подачі припливу повинен проводитися його підігрів в холодну пору року або охолодження. Для нагріву повітря у великих ветеринарних клініках раціонально використовувати водяний підігрів, в клініках меншого масштабу – роторний рекуператор в поєднанні з електричним калорифером, що дозволить заощадити до 20-35% електроенергії.
Вентиляція чистих приміщень
«Чистими » прийнято називати приміщення, в яких на нормативами рівні за допомогою багатоступеневої фільтрації повітря контролюється концентрація бактерій і забруднюючих частинок.
Говорячи про лікарні, чистими приміщеннями є, наприклад:
- Операційні зали та відділення хірургії
- Опікові та пологові відділення
- Палати реанімаційні, асептичні, інтенсивної терапії та ін.
В медицині до «чистих» відносяться також лабораторії вірусологічні та бактеріологічні, приміщення, в яких виготовляються ліки, станції переливання крові та ін
Вентсистема чистих приміщень – завдання для особливого обладнання
Для вентилювання палат, відділень та залів «чистого» типу дозволено використовувати виключно вентустановки в гігієнічному виконанні, що відповідають нижченаведеним вимогам:
- Високий клас фільтрації.
- Максимальна непроникність обладнання для дезінфікуючих складів і проникнення забруднень.
- Можливість точної підтримки температури, швидкості і вологості повітря.
- Наявність автоматики для підтримки параметрів мікроклімату, здатної підлаштовувати частоту обертання вентилятора.
- Наявність або можливість установки індикації забруднення фільтрів.
В цілях підтримки перепадів тиску між різними зонами будівлі вентиляційне обладнання для чистих приміщень повинно бути високонапірним.
Циркуляція повітря в чистих приміщеннях
Вентиляція в чистих приміщеннях може забезпечувати повітряну циркуляцію в трьох варіантах: ламінарному (односпрямованому), невпорядкованому і змішаному.
Ламінарна, або так звана односпрямована вентиляція організовується для критичних зон в приміщенні, наприклад, для зони операційного столу. При такій циркуляції струмені припливного повітря, пройшовши через HEPA/ULPA-фільтри, прямують паралельно один одному (принцип повітряної завіси), відсікаючи асептичну зону від навколишнього простору. Витяжка здійснюється через підлогу з перфорованими отворами. Ламінарні повітророзподільники встановлюються в стелю, тому часто називаються «операційною стелею», і займають в середньому не менше 9 м² його площі.
Невпорядкована вентиляція також здійснюється по всій поверхні стелі, але потоки повітря проходять тільки через HEPA-фільтр і мають різний напрямок, близький до вертикалі. Витяжка відбувається через решітки, розміщені знизу на стінах по всьому периметру.
При змішаній циркуляції в одному чистому приміщенні може формуватися кілька зон, що задовольняють різні вимоги за якістю очищення повітря. Витяжні решітки в цьому випадку встановлюються так, щоб забруднення не поширювалися по приміщенню.
Вентиляційна система чистих приміщень проектується з надлишковим тиском, щоб повітря перетікало з них в менш «чисті », а потім – в«брудні » приміщення.
