Государственные и частные больницы, поликлиники, медицинские центры и родильные дома требуют особенно ответственного проектирования вентиляционных систем с соблюдением нормативных документов – на таких объектах качество воздуха напрямую влияет на здоровье пациентов.
Важнейшее требование, которое неукоснительно должно соблюдаться при проектировании вентиляционных систем для медицинских учреждений – их безусловное соответствие государственным стандартам. К ним относятся госстандарты Украины «Будинки та споруди. Заклади охорони здоровя» и ведомственные нормы санитарии.
Неисправность вентиляционной системы на таких объектах или ошибки, допущенные при ее проектировании, могут привести к распространению инфекций и нарушению стерильности помещений,
Такие помещения, как операционные залы и палаты для послеоперационной реабилитации, наркозные, палаты для рожениц и реанимационные залы, залы для новорожденных, реанимационные отделения, лаборатории и рентгеновские отделения, должны обеспечиваться самостоятельными вентсистемами, поддерживающими необходимую температуру, влажность воздуха, его бактериологическую фильтрацию и температуру. Вытяжные каналы в некоторых отделениях должны располагаться не только вверху, но и в нижней части помещения. Также вентиляция для медучреждений должна дополняться системой охлаждения воздуха.
Рециркуляция воздуха в чистых помещениях недопустима, также запрещается теплоутилизация с помощью роторного рекуператора.. Система вентиляции должна иметь высокий класс герметичности, чтобы грязный воздух не попадал в помещения с пациентами. Вентиляционная установка выполнена из нержавеющей стали, пластины рекуператора покрыты эпоксидным материалом. Также установка имеет несколько фильтров высокого класса очистки F7, F9, а фильтра с активированным углем (ХЕПОфильтр) устанавливается непосредственно перед самим помещением операционной. Как следствие, наиболее часто вентиляция для медицинских учреждений проектируется на базе общих и автономных вентустановок.
Вентиляция аптек
Выбрав помещение под аптеку, необходимо очень серьезно отнестись к обеспечению его вентилирования. В целях сохранности медицинских препаратов и соблюдения норм охраны труда вентиляция медучреждений (аптеки относятся к учреждениям данной категории) должна отвечать специальным санитарно-гигиеническим требованиям.
Помимо системы вентиляции, в аптеке должно организовываться кондиционирование. Также для поддержания 55-60% влажности обязательным является наличие в аптеке системы воздушного увлажнения.
Источники загрязнения воздуха в аптеках
Источниками загрязнения воздуха в аптеке может быть не только уличная пыль, но и люди-носители – персонал, покупатели и сотрудники компаний-поставщиков. Кроме того, выделение запахов и химических веществ в воздух происходит при изготовлении, фасовке, хранении и транспортировке медпрепаратов и лекарств, а также при использовании дезинфекционных растворов.
Вентиляция аптек: назначение
Важнейшими функциями системы вентиляции аптеки являются:
- Удаление избытка углекислого газа
- Удаление запахов лекарств, химических веществ
- Очистка приточного и вытяжного воздуха
- Нормализация влажности воздуха, особенно в моечных и стерилизационно-дистилляционных помещениях
- Защита персонала и посетителей от воздушного распространения болезнетворных микроорганизмов и вирусов
Также вентиляционная система в аптеке служит для обеспечения распределения (равномерного) охлажденного воздуха по всему объему склада или торгового зала, что необходимо для соблюдения температурных условий хранения лекарств.
Требования к организации аптечной вентиляции
Естественный воздухообмен не в состоянии обеспечить санитарно-гигиенические нормы вентиляции, особенно в случае, если аптека встроена в жилой дом. Как следствие, все аптеки должны оборудоваться механической приточно-вытяжной вентиляционной системой с фильтрацией воздуха. Использование систем с роторной рекуперацией тепла в аптеках не допускается!
Обратите внимание: существует две разновидности аптек – заведения, в которых реализуются только готовые лекарственные препараты, и аптеки с фармакологией, в которых, помимо продажи, предлагается еще и услуга изготовления лекарств.
Вентиляция аптек с фармакологией должна дополняться:
- Местными отсосами, локальными вытяжными зонтами, установленными на рабочих местах специалистов по производству препаратов.
- Вытяжными шкафами для удаления воздуха в помещениях, где производится расфасовка или физико-химический анализ сыпучих лекарств.
- Вытяжными зонтами в помещении моечной.
В помещениях для приготовления лекарственных препаратов и фасовочном помещении кратность притока – 2 (приточная установка должна иметь бактерицидные фильтры), вытяжки – 4.
Вентиляционное оборудование должно быть малошумным! Переток воздуха из «грязных» помещений аптеки в «чистые» не допускается!
Если аптека встроена в жилой дом, ее вентиляционная система не должна совмещаться с внутридомовой системой. По наружной стене дома должны прокладываться собственные вентиляционные воздуховоды из нержавеющей стали.
Вентиляция стоматологических клиник
Проект вентиляции для стоматологии должен составляться в соответствии со специальными санитарно-гигиеническими нормами. Прежде всего, вентиляция медучреждений должна исключать переток воздуха из помещений «грязного» типа в залы и кабинеты, где необходимы асептические условия. При этом в учет берется высота и геометрия потолков кабинетов, назначение помещения и его класс чистоты, число и месторасположение стоматологического оборудования, а также бюджет заказчика.
Вентиляция стоматологии: требования
Вентсистема в стоматологиях должна быть самостоятельной, механической, приточно-вытяжного типа. Кроме того, такие системы предназначаются исключительно для «чистых» помещений:
- Стерилизационных
- Операционных и предоперационных
- Камер уничтожения материала
- Рентген-кабинетов
- Лабораторий зубных техников и пр.
Если помещения относятся к одному структурному подразделению (за исключением кабинетов с классом чистоты «А»), для них возможно проектирование общей приточно-вытяжной вентиляционной системы. Все прочие помещения, имеющие окна, могут обслуживаться вентиляционной системой с естественным побуждением. При необходимости обновления воздуха такие помещения должны проветриваться через распахнутые окна. За исключением наркозного, операционного и рентген зала, где вытяжка проектируется и вверху, и внизу, осуществление притока и вытяжки во всех прочих помещениях происходит в верхней плоскости.
При размещении стоматологии в жилом доме эксплуатация внутридомовой вентиляции запрещена! В этом случае проектируется собственная вентиляционная система стоматологии. Если вытяжка производится с фасада дома, потоки воздушных масс должны фильтроваться.
Чертеж вентиляции стоматологии
Вентиляция стоматологических клиник: оборудование
Вентсистема для стоматологий может быть:
- Компактная. Состоит из приточно-вытяжной установки, в корпусе которой размещен комплект приточных/вытяжных вентиляторов и очистных фильтров. Также потребуется устройство для подогрева приточного воздуха (калорифер, рекуператор) и пульт управления. Компактная установка оптимальна для небольших клиник – она может быть размещена в малогабаритной комнате (2х1,5 – 3х2 м).
- Наборная. Вентоборудование (приточные и вытяжные вентиляторы), автоматика и фильтры подбираются инженером по отдельности под каждое помещение.
Вне зависимости от типа, вентоборудование для стоматологий должно быть малошумным. Наличие фильтров грубой и тонкой очистки и обеззараживающих воздух фильтров на притоке обязательно!
Вентиляция больниц
В современных условиях вентиляция медучреждений – задача не из легких. Прежде всего, по той причине, что проектирование лечебно-профилактических учреждений в последнее время ведется по принципу компактности (увеличение этажности в сочетании с повышением вместимости), и разобщение «грязных» и «чистых» помещений может не соблюдаться. Из-за этого воздушные потоки, через которые передается большинство внутрибольничных инфекций, могут перетекать между смежно расположенными помещениями как по одному этажу, так и между этажами. Как следствие, к вентиляционным системам больниц предъявляются особые требования.
Вентиляция в больнице: задачи
Больничная вентиляционная система должна решать следующие задачи:
- Поддержание заданной температуры, подвижности и влажности воздуха.
- Обеспечение необходимого микробиологического состава воздуха (бактериальной чистоты).
- Исключение перетекания воздуха из «грязных» в «чистые» зоны.
- Изоляция воздушного режима палат и залов, для которых не допускается воздушное распространение инфекций (например, операционных, реанимаций, родовых и др.) для соответствия условий микроклимата конкретному классу чистоты.
- Удаление неприятных запахов.
- Снятие риска накопления статического электричества с целью предотвращения взрыва газов, которые используются для наркоза, дезинфекции или других целей.
- Экологическая безопасность. Выбросы вытяжной системы должны фильтроваться.
Помимо вышеперечисленного, вентиляция в больнице должна обеспечивать заданное направление перемещения воздушных потоков и соответствовать нормам по уровню шума и вибраций. Кроме вентиляции, во всех основных помещениях должно производиться кондиционирование.
Особенности вентиляции в больницах
Температурный режим, скорость движения воздушных масс, стерильность и влажность особенно тщательно должны поддерживаться в залах для проведения операций, послеоперационных палатах, отделениях реанимации и ожоговых отделениях, а также в манипуляционных кабинетах, родовых залах и отделениях для новорожденных. Для этого организуется принудительная приточно-вытяжная вентиляция не только из верхней, но и из нижней зоны.
Удаление воздуха производится по направлению смежных помещений, а затем в коридор. Перед входом в «чистые» помещения организуется шлюз с 20-25% подпором воздуха. Приток должен иметь трехступенчатую фильтрацию, а над операционными столами могут устанавливаться потолочные ламинарные воздухораспределители с HEPA-фильтрами.
Вентилирование палат при помощи принудительных систем вентиляции осуществляется по нескольким схемам. Если у входа в палату имеется шлюз (санузел, душевая), в него приточный воздух попадает из коридора. Внутри шлюза организуется вытяжка. Если шлюза нет, в палате организуется и приток, и вытяжка (с дисбалансом в сторону притока). Остаток приточного воздуха, не выведенный палатной вытяжкой, будет направляться в коридор.
Вентиляция частных клиник
Частные клиники заинтересованы в обеспечении для своих пациентов максимального комфорта. Причина очевидна: комфорт клиента – одно из условий повышения рентабельности бизнеса. В этих целях закупается дорогостоящее медицинское оборудование, делается качественный ремонт, а для формирования благоприятного микроклимата используются современные кондиционеры и инновационные вентиляционные решения.
Конечно, сверхсовременная вентиляция частных клиник – удовольствие дорогостоящее, однако оборудование такого класса работает с пониженным уровнем шума и позволяет сэкономить полезную площадь и электроэнергию.
Вентиляция частных клиник: функции
Система вентилирования в частных клиниках проектируется так же, как и вентиляция медучреждений государственного типа.
Вентиляция воздуха в частных клиниках позволяет:
- Защитить пациентов, особенно во время инвазивного вмешательства, от инфекций, передающихся воздушным путем.
- Обеспечить комфорт во время пребывания на лечении в клинике.
- Обеспечить пожарную безопасность здания (противодымная вентиляция).
- Поддерживать уровень микроклимата в соответствии с заданными параметрами.
- Снять статическое электричество в воздухе в помещениях, где применяются газы, например, для наркоза, для предотвращения взрыва.
- Избавиться от неприятных запахов.
Ошибки в проектировании вентиляции частных клиник или недостаточно серьезный подход к ее организации приводит к распространению внутрибольничных инфекций. Немаловажным является и возникновение чувства дискомфорта пациента во время пребывания на лечении. В результате, пациенты остаются недовольны, оставляют негативные рецензии о заведении, и прибыльность клиники снижается.
Принудительная вентиляция: обязательное условие для клиник!
Работа естественной вентиляционной системы не в состоянии обеспечить микроклимат в частной клинике: помимо того, что она не способна очищать воздух, ее параметры слишком зависимы от погодных условий.
Вентиляция частной клиники проектируется на основе приточно-вытяжных вентустановок с фильтрами тонкой/грубой очистки, шумоглушителем, водяным воздухонагревателем и вентиляторами переменной производительности.
В частных клиниках организуется приточно-вытяжная (общеобменная), и самостоятельная приточно-вытяжная (для «чистых» помещений) вентиляция. Работа приточных установок должна быть полностью автоматизирована. Общеобменная вентиляционная система должна самостоятельно отключаться при пожаре.
Вентиляция ветеринарных клиник
Система вентиляции ветклиники столь же важна, как и вентиляция любого другого медучреждения. Как и в больницах, во многих зонах ветеринарных клиник необходима стерильность поступающего воздуха (например, операционные, предоперационные), управление движением воздушных потоков (перетекание воздуха из «чистых» помещений в коридор, а не наоборот), подогрев или охлаждение приточного воздуха, удаление лекарственных и других неприятных запахов…
Профессионально спроектированная и обустроенная вентиляция ветеринарной клиники способствует ускорению процесса выздоровления и реабилитации питомцев. Кроме того, при отсутствии в клинике нежелательных запахов ее посетители не будут испытывать дискомфорт во время первичного приема или ожидания окончания процедур.
Вентиляция в ветеринарных клиниках: требования
Наиболее правильным способом организации вентиляции в ветеринарной клинике является обустройство общеобменной и местной (в некоторых помещениях) принудительной вентиляционной системы приточно-вытяжного типа с фильтрацией приточного воздуха. Для этого может задействоваться как приточно-вытяжная вентустановка, так и отдельно приточная (может устанавливаться даже снаружи на фасаде здания) и вытяжная системы.
- Собственная приточно-вытяжная вентсистема ветеринарной клиники должна устанавливаться в «чистых» помещениях, боксах для содержания животных, для снижения уровня стресса и ускорения их выздоровления, или в стационарно-гостиничном отделении.
- Если ветклиника встроена в жилой дом, ее вентиляционная система должна быть отделена от внутридомовой системы – воздуховоды выводятся по фасаду здания выше уровня кровли.
Учитывать при выполнении расчетов воздухообмена следует и то, что кратность вытяжки должна превышать кратность притока. Чтобы посетители не чувствовали запахов медикаментов, в зону ожидания и приемную направляется только приток, а вытяжка производится через смежные помещения или на границе зоны ожидания и лечебной зоны.
При подаче притока должен производиться его подогрев в холодное время года или охлаждение. Для нагрева воздуха в больших ветеринарных клиниках рационально использовать водяной подогрев, в клиниках меньшего масштаба – роторный рекуператор в сочетании с электрическим калорифером, что позволит сэкономить до 20-35% электроэнергии.
Вентиляция чистых помещений
«Чистыми» принято называть помещения, в которых на определенном нормативами уровне при помощи многоступенчатой фильтрации воздуха контролируется концентрация бактерий и загрязняющих частиц.
Говоря о больницах, чистыми помещениями являются, например:
- Операционные залы и отделения хирургии
- Ожоговые и родильные отделения
- Палаты реанимационные, асептические, интенсивной терапии и пр.
В медицине к «чистым» относятся также лаборатории вирусологические и бактериологические, помещения, в которых изготавливаются лекарства, станции переливания крови и др.
Вентсистема чистых помещений – задача для особенного оборудования
Для вентилирования палат, отделений и залов «чистого» типа разрешено использовать исключительно вентустановки в гигиеническом исполнении, соответствующие нижеследующим требованиям:
- Высокий класс фильтрации.
- Максимальная непроницаемость оборудования для дезинфицирующих составов и проникновения загрязнений.
- Возможность точного поддержания температуры, скорости и влажности воздуха.
- Наличие автоматики для поддержания параметров микроклимата, способной подстраивать частоту вращения вентилятора.
- Наличие или возможность установки индикации загрязнения фильтров.
В целях поддержания перепадов давления между различными зонами здания вентиляционное оборудование для чистых помещений должно быть высоконапорным.
Циркуляция воздуха в чистых помещениях
Вентиляция в чистых помещениях может обеспечивать воздушную циркуляцию в трех вариантах: ламинарном (однонаправленном), неупорядоченном и смешанном.
Ламинарная, или так называемая однонаправленная вентиляция организуется для критических зон в помещении, например, для зоны операционного стола. При такой циркуляции струи приточного воздуха, пройдя через HEPA/ULPA-фильтры, направляются параллельно друг другу (принцип воздушной завесы), отсекая асептическую зону от окружающего пространства. Вытяжка осуществляется через пол с перфорированными отверстиями. Ламинарные воздухораспределители устанавливаются в потолок, поэтому часто называются «операционным потолком», и занимают, в среднем, не менее 9 м² его площади.
Неупорядоченная вентиляция также осуществляется по всей поверхности потолка, но потоки воздуха проходят только через HEPA-фильтр и имеют различное направление, близкое к вертикали. Вытяжка происходит через решетки, размещенные снизу на стенах по всему периметру.
При смешанной циркуляции в одном чистом помещении может формироваться несколько зон, удовлетворяющих разным требованиям по качеству очистки воздуха. Вытяжные решетки в этом случае устанавливаются так, чтобы загрязнения не распространялись по помещению.
Вентиляционная система чистых помещений проектируется с избыточным давлением, чтобы воздух перетекал из них в менее «чистые», а затем – в «грязные» помещения.
